Medicare에 가입하면 매달 Medicare Part B 보험료를 내야 합니다.
또 Original Medicare를 이용하는 경우 의료서비스에 따라 공제액(Deductible), 공동보험(Coinsurance) 등의 본인부담금이 발생할 수 있습니다.
그런데 소득이 일정 기준 이하인 뉴욕주 Medicare 수혜자라면 **Medicare Savings Program(MSP, 메디케어 저축 프로그램)**을 통해 이러한 비용의 전부 또는 일부를 지원받을 수 있습니다.
뉴욕주에서 일반적인 Medicare 수혜자가 알아두어야 할 MSP는 크게 두 가지입니다.
- QMB (Qualified Medicare Beneficiary)
- QI (Qualifying Individual)
특히 중요한 점은 Medicaid를 받지 않는 사람도 MSP를 받을 수 있다는 것입니다.
따라서 “나는 Medicaid가 안 되니까 MSP도 안 될 거야”라고 미리 생각할 필요는 없습니다.
⚠️ 이 글은 2026년 뉴욕주 거주자를 기준으로 작성했습니다. 뉴저지 등 다른 주는 소득기준과 신청방법이 다를 수 있으므로 해당 주의 기준을 별도로 확인해야 합니다.
2026년 뉴욕 MSP 소득기준
뉴욕주 보건국(NYSDOH)이 발표한 2026년 기준은 다음과 같습니다.
| 구분 | QMB | QI |
|---|---|---|
| 소득기준 | 138% FPL 이하 | 186% FPL 미만 |
| 싱글 | 월 $1,856 이하 | 월 $2,494 미만 |
| 부부 | 월 $2,509 이하 | 월 $3,375 미만 |
| 주요 혜택 | Part A/B 보험료 및 Medicare 비용분담 지원 | Part B 보험료 지원 |
| MSP 자산기준 | 없음 | 없음 |
위 금액에는 뉴욕주가 MSP 자격을 계산할 때 적용하는 **월 $20 일반 소득공제(General Income Disregard)**가 반영되어 있습니다.
즉 공식 기준에서 QMB는 싱글 $1,836, 부부 $2,489이지만 $20 공제를 반영하면 각각 $1,856 / $2,509가 됩니다.
QI 역시 공식 FPL 금액은 싱글 $2,474, 부부 $3,355이며 $20 공제를 반영하면 각각 $2,494 / $3,375입니다.
중요한 점｜뉴욕 MSP에는 자산기준이 없습니다
많이 혼동하는 부분입니다.
뉴욕주의 QMB와 QI Medicare Savings Program 자체에는 별도의 자산(Resource) 기준이 없습니다.
따라서 은행 예금이나 기타 자산이 있다는 이유만으로 MSP 신청을 포기할 필요는 없습니다.
다만 Full Medicaid까지 함께 신청하는 경우에는 이야기가 달라집니다.
2026년 뉴욕주에서 Medicare와 Medicaid를 모두 받을 수 있는 경우 일반적으로 적용되는 Medicaid 자산기준은 다음과 같습니다.
| 구분 | 자산기준 |
|---|---|
| 싱글 | $33,038 이하 |
| 부부 | $44,796 이하 |
즉,
QMB/QI만 신청 → MSP 자산기준 없음
Full Medicaid도 함께 신청 → Medicaid 자산기준 적용 가능
이라고 구분해서 이해하는 것이 중요합니다.
QMB – Qualified Medicare Beneficiary
QMB는 Medicare 비용 부담을 가장 폭넓게 지원하는 MSP 프로그램입니다.
위 표에서 보는 것처럼 Medicare Part A·B 보험료뿐 아니라 Medicare가 보장하는 서비스의 공제액(Deductible)과 공동보험(Coinsurance) 등도 지원받을 수 있습니다.
여기서 꼭 알아둘 점은 QMB 가입자에게 Medicare 제공자가 Medicare가 보장하는 서비스의 공제액, 공동보험 및 코페이 등 Medicare 비용분담액을 청구해서는 안 된다는 것입니다.
또한 QMB만 받을 수도 있으며, Medicaid의 별도 자격요건까지 충족하면 QMB와 Medicaid를 함께 받을 수도 있습니다.
👉 함께 읽어보세요: Medicare와 Medicaid의 차이점, 쉽게 알아보기
QI – Qualifying Individual
QMB 소득기준을 초과하더라도 QI 자격이 될 수 있습니다.
QI는 위 표와 같이 Medicare Part B 보험료를 지원하는 프로그램으로, QMB보다 소득기준이 높다는 것이 가장 큰 차이입니다.
다만 QI 신청자는 Medicare Part A를 가지고 있어야 하며, QI와 Medicaid는 동시에 받을 수 없습니다.
또한 QI는 매년 주정부에 배정되는 예산으로 운영되므로 매년 다시 신청해야 하며, 선착순으로 승인됩니다. 전년도 QI 수혜자에게는 우선권이 주어집니다.
따라서 QMB나 Medicaid 소득기준을 조금 초과했다고 해서 포기하지 말고 QI 자격까지 확인해보는 것이 중요합니다.
MSP에 가입하면 Extra Help도 받을 수 있습니다
MSP의 또 하나의 중요한 혜택이 있습니다.
Medicare Savings Program에 가입하면 Medicare 처방약 비용을 지원하는 연방 프로그램인 Extra Help(Low-Income Subsidy) 자격도 자동으로 받을 수 있습니다.
Extra Help는 Medicare Part D 처방약 플랜의 보험료, 공제액 및 처방약 본인부담금 등을 낮추는 데 도움이 됩니다.
따라서 MSP는 단순히 Part B 보험료만 절약하는 프로그램으로 생각해서는 안 됩니다.
👉 함께 읽어보세요: [처방약값 고민 끝! 연방정부 보조금 ‘Extra Help’ 활용 가이드 (2026년 기준)]
뉴욕 MSP 신청방법
방법 1. 온라인으로 신청하기
뉴욕주는 Medicare Savings Program 신청과 관련한 온라인 절차를 제공하고 있습니다.
온라인 신청을 원하는 경우 NY State of Health 공식 사이트에서 현재 신청방법과 본인의 자격 여부를 확인하는 것이 좋습니다.
방법 2. DOH-4328 우편으로 보내기
종이로 신청하려면 뉴욕주 Department of Health의 DOH-4328 – Medicare Savings Program Application을 작성하면 됩니다.
신청서에는 주로 다음과 같은 정보를 기재합니다.
- 신청자 기본정보
- 배우자 정보
- Medicare Part A/B 가입 여부
- Medicare 번호
- 소득
- Medicare 이외에 납부하는 건강보험료
- 시민권 또는 이민신분 관련 정보
- Medicare 보험료 소급환급 요청 여부
신청서를 작성한 뒤 필요한 증빙서류와 함께 거주지역 Local Department of Social Services(LDSS) 또는 뉴욕시의 경우 HRA로 제출합니다.
부부가 신청할 때 주의하세요
결혼했고 배우자와 함께 살고 있다면 배우자가 MSP를 신청하지 않더라도 신청서의 Self와 Spouse 항목을 모두 작성해야 합니다.
그리고 부부가 둘 다 MSP를 신청한다면 두 사람 모두 신청서에 서명해야 합니다.
서명이 빠지면 신청 처리가 지연될 수 있으므로 마지막에 반드시 확인하세요.
우편 신청 시 필요한 서류
| 구분 | 예시 서류 |
|---|---|
| Medicare 증명 | 메디케어 카드 앞·뒤 사본 |
| 생년월일 증명 | 운전면허증, 미국 출생증명서, 미국 여권, 영주권 카드, NYS Benefit Identification Card 등 |
| 뉴욕 거주지 증명 | 렌트 계약서, 유틸리티 빌, 집 텍스 기록, 모게스 스테잇 먼트 등 |
| 소득 증빙 | 급여 명세서, 고용주 편지, 펜션 스테잇 먼트 지급내역, 텍스 보고서, 소셜 연금 편지, 실업급여 서류 등 |
| Medicare 외 건강보험료 | 고용주 편지, 월 프리미엄 스테잇 먼트 등 |
| 비시민권자 | 현재 이민신분을 증명하는 서류(예: 영주권 카드, 운전 면허증 등) |
소득이 급여라면 일반적으로 최근 4주치 급여 명세서(Pay Stub)을 준비하는 것이 좋습니다.
배우자도 함께 신청한다면 배우자의 관련 증빙서류도 함께 제출해야 합니다.
Medicare 보험료 소급환급도 확인하세요
DOH-4328에는 Medicare 보험료의 **소급환급(Retroactive Reimbursement)**을 요청하는 항목이 있습니다.
최근 몇 달 동안 이미 MSP 자격을 충족하고 있었을 가능성이 있다면 이 항목을 그냥 지나치지 않는 것이 좋습니다.
소급환급을 요청할 경우 안내에 따라 이전 3개월의 소득증빙을 함께 제출해야 합니다.
실제 소급 적용 여부와 환급액은 신청자의 자격 및 심사 결과에 따라 결정됩니다.
신청서는 어디로 보내나요?
작성한 DOH-4328 신청서와 증빙서류는 본인이 거주하는 지역의 Local Department of Social Services(LDSS) 또는 HRA로 제출합니다.
발송 전 체크리스트
- 모든 질문에 답했는지
- 신청서에 서명했는지
- 날짜를 적었는지
- Medicare 카드 사본을 첨부했는지
- 소득증빙을 첨부했는지
- 거주지 및 기타 필요한 증빙을 첨부했는지
- 소급환급 신청 시 이전 3개월 소득증빙을 넣었는지
- 발송 전 신청서 전체를 복사해 보관했는지
신청 결과는 언제 나오나요?
일반적으로 신청 후 45일 이내에 자격결정 결과를 서면으로 통보받게 됩니다.
다만 추가서류가 필요하거나 신청자가 서류를 늦게 제출하는 경우 실제 처리기간은 달라질 수 있습니다.
따라서 신청 후에는 우편이나 온라인 계정에 오는 안내를 잘 확인하고, 추가서류 요청이 있다면 가능한 한 빨리 제출하는 것이 좋습니다.
MSP 갱신도 확인하세요
MSP를 받고 있더라도 이후 소득이나 가구상황 등의 변화에 따라 자격이 달라질 수 있습니다.
특히 QI는 매년 자격을 다시 확인해야 하는 프로그램이므로 갱신 안내를 놓치지 않는 것이 중요합니다.
갱신 또는 자격확인 안내를 받았다면 기한 내에 처리하고, 안내를 받지 못했거나 현재 상태가 확실하지 않다면 담당 기관에 확인하는 것이 좋습니다.
자주 묻는 질문 (FAQ)
Q. Medicaid를 안 받고 있어도 MSP를 신청할 수 있나요?
네. MSP는 Medicaid 수급자만을 위한 프로그램이 아닙니다.
특히 QI는 QMB보다 소득기준이 높기 때문에 Medicaid 소득기준을 초과하는 Medicare 수혜자도 MSP 자격이 될 가능성이 있습니다.
Q. 돈이 은행에 있으면 MSP를 못 받나요?
반드시 그렇지는 않습니다.
뉴욕주의 QMB와 QI MSP에는 별도의 자산기준이 없습니다.
따라서 자산 때문에 Medicaid가 안 된다고 생각했던 분도 MSP는 별도로 확인해볼 가치가 있습니다.
다만 Full Medicaid를 함께 신청한다면 Medicaid의 자산기준이 적용될 수 있습니다.
Q. QMB와 QI 중 무엇을 신청해야 하나요?
신청자가 QMB와 QI를 각각 다른 신청서로 선택해서 신청하는 방식은 아닙니다.
DOH-4328을 제출하면 신청자의 소득과 기타 자격조건을 심사하여 해당되는 MSP 혜택이 결정됩니다.
Q. QMB를 받으면 병원비도 도움받나요?
네.
QMB는 Part B 보험료뿐 아니라 Medicare가 보장하는 서비스의 Part A·B 공제액과 공동보험 등에도 도움을 제공합니다.
특히 Medicare 제공자는 QMB 가입자에게 Medicare가 보장하는 서비스의 Medicare 비용분담액을 청구해서는 안 됩니다.
Q. QI는 무엇을 지원하나요?
QI의 핵심 혜택은 Medicare Part B 보험료 지원입니다.
QMB보다 소득기준이 높기 때문에 QMB 소득기준을 초과하는 분이라도 QI 대상이 될 수 있습니다.
Q. MSP를 받으면 처방약 혜택도 있나요?
네.
MSP 가입자는 Medicare Part D 처방약 비용을 줄여주는 Extra Help 자격도 자동으로 받을 수 있습니다.
신청서 및 공식 정보
👉 [뉴욕주 Medicare Savings Program 공식 안내]
👉 [DOH-4328 – Medicare Savings Program 신청서 다운로드]
뉴욕 Medicaid Help Line: 1-800-541-2831
꼭 기억하세요
Medicaid 소득기준을 넘었다고 해서 Medicare 비용 지원까지 받을 수 없는 것은 아닙니다.
특히 2026년 뉴욕주에서는 싱글 월 $2,494 미만, 부부 월 $3,375 미만이라면 QI를 포함한 MSP 자격을 꼭 확인해보세요.
※ 본 글은 2026년 8월 기준 뉴욕주 Department of Health 및 Medicare 공식 자료를 바탕으로 작성한 일반적인 정보입니다. 개인별 소득, 가구구성 및 기타 상황에 따라 실제 자격결과는 달라질 수 있습니다.
꼭 기억하세요
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“지식 그 자체가 힘이다.”
— 프랜시스 베이컨 (Francis Bacon)
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